넘어지면서 손부터 짚었습니다.
그날은 그냥 삔 줄 알았습니다.
그런데 몇 주가 지나도 손등 쪽 손목이 뻐근하고, 가끔 뚝 소리가 납니다.
주상월상인대 손상이 뭔가요?
손목 안에는 손목뼈 중 주상골과 월상골을 이어 붙잡아주는 인대가 있습니다. 이 인대가 늘어나거나 끊어지면 어떻게 될까요.
이것을 주상월상인대 손상(Scapholunate Ligament Injury)이라 부릅니다. 넘어질 때 손목을 뒤로 꺾은 채 짚는 동작, FOOSH(Fall On OutStretched Hand) 손상에서 가장 많이 생깁니다.
손목뼈를 이어주는 인대 중 가장 흔히 다치는 형태로 꼽힙니다. 단순 삠이 아닙니다.
손목뼈 사이의 정렬 자체가 벌어지는 손상이라, 시간이 지나도 저절로 안 붙는 경우가 많습니다.
지금 손목을 짚어보시겠어요?
- 손등 쪽, 엄지손가락 쪽으로 약간 치우친 손목뼈 돌출부 아래가 누르면 아프다
- 손목을 뒤로 꺾으면서 바깥쪽으로 비틀면 ‘뚝’ 걸리는 느낌이 난다
- 넘어지거나 손을 짚은 기억이 있고, 그 이후로 통증이 이어진다
세 가지 중 두 가지 이상이면 한 번쯤 진료로 확인해볼 만합니다.
왜 생기나요?
넘어질 때의 손목 각도
손목이 뒤로 꺾이면서 동시에 새끼손가락 쪽으로 틀어지는 순간, 인대에 가장 큰 힘이 걸립니다. 자전거·스케이트보드·스키처럼 속도가 있는 상황에서 더 자주 생깁니다. 손이 아니라 각도가 손상을 결정합니다.
처음에 가볍게 넘긴 삠
삐었다고 생각해 며칠 쉬고 넘어가는 경우가 많습니다. 붓기도 적습니다.
그래서 쉽게 지나칩니다. 문제는 이 시기를 놓치면 치료 선택지가 줄어든다는 점입니다.
손목뼈 골절과 함께 오는 손상
손목뼈가 부러지는 사고에서 이 인대도 같이 늘어나는 경우가 드물지 않습니다. 같은 손목 다친 자리라도 척측(새끼손가락 쪽)이 아프다면 TFCC 손상 쪽을 먼저 확인해보시기 바랍니다. 골절만 치료하고 인대는 따로 확인하지 않으면 넘어갈 수 있습니다. 골절 후에도 손등 통증이 남는다면 인대도 살펴봐야 합니다.
왜 시간이 지나도 안 나을까요?
인대가 느슨해진 채로 지내면 손목뼈 두 개의 정렬이 조금씩 더 벌어집니다. 틈이 벌어집니다.
벌어진 틈은 움직일 때마다 더 벌어지고, 그 틈이 또 통증을 키웁니다.
그래서 처음엔 가벼운 삠처럼 보이던 손목이, 몇 달 뒤엔 뭘 짚거나 밀 때마다 아픈 손목으로 바뀝니다. 통증보다 먼저 와야 하는 게 정확한 진단입니다.
집에서 할 수 있는 3가지 동작
손목 중립 자세 유지하기
목적: 인대에 더 벌어지는 힘이 가지 않게 보호합니다.
방법: 손목 보조기나 테이핑으로 뒤로 꺾이지 않는 중간 각도를 유지하고, 통증이 있는 동안은 짚고 일어나는 동작을 피합니다.
손가락 쥐는 힘 유지하기
목적: 손목을 쉬는 동안 손 전체가 약해지지 않게 합니다.
방법: 손목은 고정한 채로 손가락만 가볍게 쥐었다 펴기를 통증 없는 범위에서 10회씩 합니다.
전완 근육 가볍게 깨우기
목적: 손목 안정성을 보조하는 팔 근육을 유지합니다.
방법: 팔꿈치를 몸에 붙인 채 손바닥을 위아래로 천천히 돌리는 동작을 통증 없는 범위에서 반복합니다.
이것만은 하지 마세요
- 통증이 가라앉았다고 바로 손 짚고 일어나거나 플랭크를 하는 것. 인대는 통증보다 늦게 회복됩니다.
- 손목을 스스로 꺾어 ‘뚝’ 소리를 다시 내보는 것. 확인하려는 시도가 틈을 더 벌립니다.
- 손목 삠으로 자가진단하고 몇 달을 넘기는 것. 초기 치료 시기를 놓치면 선택지가 줄어듭니다.
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참고 자료
- Wrist Instability — StatPearls — FOOSH 손상 기전, Watson 검사 소견, 손목뼈 골절 후 주상월상 각도 이상 39%
- Ultrasound-Based Measurement of Dorsal Scaphoid Displacement During Watson Test — 수술로 확진된 20명, 정상 쪽 0.89mm vs 손상 쪽 1.67mm 변위, 재현성 양호
이 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 상태에 대한 진단이나
치료를 대신하지 않습니다. 통증이 지속되면 전문가의 진료를 받으시기 바랍니다.
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