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[삼각인대 손상] 발목을 삔 뒤 안쪽이 유독 아프다면?

안쪽 복사뼈가 보이는 맨발 옆모습

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posture3ba

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빙판길에서 발을 헛디뎌 발목이 꺾였습니다.

보통은 바깥쪽이 아프다고 들었는데, 안쪽 복사뼈 밑이 유독 쑤십니다.

병원에서는 "인대가 늘어났다"는 말만 들었습니다.

그게 다였습니다.

삼각인대가 뭔가요?

발목 안쪽 복사뼈에서 시작해 발꿈치뼈·발배뼈·목말뼈까지 부채처럼 퍼진 인대 다발입니다.

삼각인대(deltoid ligament)라고 부릅니다. 발목 인대 중 가장 두껍고 강합니다.

발이 바깥으로 지나치게 꺾이거나 비틀릴 때 이 인대가 손상됩니다. 흔히 아는 "발목 삠"과는 꺾이는 방향이 반대입니다.

지금 확인해볼 수 있을까요?

  • 안쪽 복사뼈 바로 아래를 손가락으로 눌러보세요. 날카롭게 아프면 양성입니다.
  • 발바닥을 바깥으로 젖히는 동작을 해보세요. 안쪽이 당기듯 아프면 삼각인대 쪽입니다.

다만 손으로 하는 검사만으로는 확신하기 어렵습니다. 2024년 리뷰 논문은 관절경 검사를 진단의 기준으로 꼽았습니다.

엑스레이도 완벽하지 않습니다. 소아 발목 외상 100건을 MRI로 다시 본 연구에서, 엑스레이가 정상이었던 환자의 96%에서 실제로는 손상이 있었고 그중 10건이 삼각인대였습니다.

왜 생기나요?

발이 바깥으로 꺾이면서 동시에 비틀리는 힘이 가장 흔한 원인입니다. 계단에서 헛디디거나 고르지 않은 바닥에서 발목이 돌아갈 때 생깁니다.

대부분은 골절과 함께 옵니다. 삼각인대만 혼자 다치는 경우는 상대적으로 드뭅니다.

흔치 않습니다.

반복되는 가벼운 염좌도 원인입니다. 매번 완전히 낫지 않은 채로 다시 꺾이면 조금씩 늘어납니다.

왜 방치하면 오래갈까요?

안쪽 불안정을 그대로 두고 걸으면, 발이 땅을 디딜 때마다 안쪽으로 살짝 더 꺾입니다.

이 미세한 꺾임이 반복되면 발이 안쪽으로 주저앉습니다. 후경골건 문제가 없는데도 평발 모양이 새로 생긴다면, 삼각인대가 늘어난 상태일 수 있다는 보고가 있습니다.

결국 처음보다 더 불안정해집니다.

집에서 하는 회복 동작 3가지

발목 알파벳 그리기

목적: 통증 없는 범위에서 관절 가동성을 유지합니다.

방법: 의자에 앉아 발끝으로 알파벳 A부터 Z까지 허공에 씁니다. 통증이 나타나는 지점 직전까지만 움직입니다.

바깥으로 밀어내는 밴드 저항

목적: 삼각인대가 버티는 방향의 근육을 강화해 인대 부담을 줄입니다.

방법: 세라밴드를 발에 걸고 발을 바깥쪽으로 천천히 밀어냅니다. 안쪽 당김에 저항하며 15회씩 2세트 합니다.

한 발 서기 균형 훈련

목적: 흔들릴 때 즉각 반응하는 위치 감각을 되살립니다.

방법: 맨발로 한 발을 들고 30초 버팁니다. 쉬워지면 눈을 감고 시도합니다.

이것만은 하지 마세요

  1. 안쪽만 아니라고 바로 전력 질주하지 마세요. 걷기와 불안정 회복 사이에는 시차가 있습니다.
  2. 발목 보호대 없이 방향전환 운동에 복귀하지 마세요.
  3. "삐끗한 것뿐"이라며 넘기지 마세요. 발이 주저앉기 시작하면 진료가 먼저입니다.

생각보다 흔합니다.

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참고 자료

이 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 상태에 대한 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 통증이 지속되면 전문가의 진료를 받으시기 바랍니다.

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